[Кардиология/Эхокардиография/Ультразвуковая диагностика] М. Н. Алехин . Ультразвуковые методы оценки деформации миокарда и их клиническое значение [2012 г., PDF/DjVu, RUS]

Предисловие Введение Глава 1. Основные положения Параметры деформации - стрейн и скорость стрейна Деформация миокарда Изменения стрейна и скорости стрейна на протяжении сердечного цикла Список литературы Глава 2. Допплеровская визуализация тканей в оценке деформации миокарда Принцип расчета стрейна на основе допплеровской визуализации тканей Варианты представления деформации миокарда Регистрация данных Обработка данных Показатели деформации Ограничения допплеровской визуализации тканей при оценке деформации миокарда Список литературы Глава 3. Двухмерное отслеживание пятен серой шкалы ультразвукового изображения миокарда в оценке его деформации и скручивания Двухмерный стрейн на основе отслеживания пятен серой шкалы ультразвукового изображения миокарда Регистрация изображения при использовании технологии двухмерного отслеживания пятен Этапы последующей обработки Ограничения технологии двухмерного отслеживания пятен Преимущества технологии двухмерного отслеживания пятен по сравнению с допплеровской визуализацией тканей Показатели вращения левого желудочка Ограничения для параметров вращения и скручивания Параметры деформации нормального миокарда Параметры деформации патологического миокарда Список литературы Глава 4. Клиническое значение показателей деформации и вращения миокарда Гипертрофия левого желудочка Инфаркт миокарда Сердечная недостаточность Постсистолическое утолщение Бессимптомное поражение сердца при системных заболеваниях Аортальный стеноз Аортальная недостаточность Митральная недостаточность Гипертрофическая кардиомиопатия Дилатационная кардиомиопатия Рестриктивные кардиомиопатии Заболевания перикарда Показатели деформации миокарда в оценке диссинхронии Показатели деформации правого желудочка Показатели деформации предсердий Заключение Список литературы

Монография удачно сочетает в себе две разные составляющие. Во-первых, в книге представлена подробная методология ультразвукового исследования деформации миокарда, базирующаяся на глубоком понимании автором физических основ процесса сокращения и расслабления сердца, с одной стороны, и физики ультразвука, с другой. В монографии проведен сравнительный анализ различных ультразвуковых технологий, применяющихся для оценки параметров деформации миокарда, сопоставлены их преимущества и ограничения, подробно описаны оператор-зависимые и технологические ошибки исследования и пути их устранения. Поэтому книга может быть полезна и как методическое пособие для начинающих врачей ультразвуковой диагностики, и как источник редких нюансов для опытных врачей-экспертов. Дополнительный акцент сделан на описании технологии двумерного отслеживания пятен серой шкалы (Speckle tracking imaging), которая, в отличие от допплеровских ме тодик, предоставляет информацию о смещении не в одномерном, а в двумерном режиме и позволяет корректно оценивать не только продольную, но и радиальную, и циркулярную деформацию, процессы ротации, скручивания и раскручивания сердца.

Во-вторых, в монографии интересно систематизированы данные всех основных крупных клинических исследований, посвященных оценке деформации у больных с разными нозологическими формами. В частности, представлены нормальные значения показателей глобальной и локальной деформации левого желудочка, в том числе результаты собственных исследований автора. Несмотря на необходимость дальнейшей стандартизации этих нормативов в многоцентровых исследованиях, они уже сейчас могут быть использованы в качестве первичных отправных критериев при изучении патологических состояний. В монографии проанализирована роль оценки параметров деформации при диссинхрониях левого желудочка и перспективы их использования при кардиоресинхронизирующей терапии.

Интересно обсуждена возможность применения технологии двумерного отслеживания пятен серой шкалы (Speckle tracking imaging) с оценкой продольной деформации в покое и при стресс-тестах для дифференциальной диагностики разных типов гипертрофии левого желудочка: физиологической и патологической, в том числе обусловленной гипертрофической кардиомиопатией и гипертрофиями другого генеза.

Заслуживает внимание интегрирование данных о зависимости изменения продольной, радиальной и циркулярной деформации левого желудочка от глубины и характера поражения его стенки. Это может оказаться полезным для дифференциальной диагностики трансмурального и нетрансмурального поражения при острых инфарктах миокарда, для выявления жизнеспособного миокарда, субклинического снижения сократимости, разграничения ишемического и неишемического характера поражения сердечной мышцы, а также служить одним из критериев при оценке прогноза у больных после инфаркта миокарда и реваскуляризации.

Монография написана хорошим литературным языком, что облегчает понимание столь непростого раздела клинической патофизиологии, и может быть интересна самому широкому кругу читателей, начиная от студентов медицинских университетов, практических кардиологов и заканчивая опытными исследователями, занимающимися вопросами биомеханики сердца.

magnet:?xt=urn:btih:TMFALHQW6YVP4BVPF2SE2QIIMKNCRJLW

Начнем с плюсов, которые вы получаете при использовании таких ссылок и их преимуществах перед torrent'ами:

- Magnet-ссылка не является файлом. А значит, некого схватить за руку и обвинить в распространении собственно торрентов или непосредственно "незаконных" файлов. — Magnet представляет собой строку, которая передает данные программе автоматически, без посредников в виде torrent-файлов. Вы можете спокойно передать такую ссылку друзьям и недругам по почте, ICQ или любым другим видом связи. — Поиск источников информации (пиров) осуществляется через так называемую децентрализованную сеть (DHT- Distributed Hash Table ("распределённая хеш-таблица")), т.е. не управляемую сервером-трекером. Если раньше поиск проходил через трекер, для работы которого, в свою очередь, нужен был сервер, то теперь трекер (а вместе с ним и сервер) совершенно не требуются. Каждыйа. — Не требуют регистрации на трекере, клиент становится участником сети DHT — автоматически. — Не требуют поддержания рейтинграх. — Не нужны статические IP адреса для раздачи файлов. — В них не хранится информация о вас и вашем компьютере, и в отличии от торрент-файлов. — Magnet-ссылки открывает любой популярный торрент-клиент (например, uTorrent 2.2.1 — далее я буду приводить примеры на его основе, т.к. он самый распространенный и у многих уже установлен). Вам даже не понадобится никакая другая программа.

Итак, последовательность действий для скачивания по магнитной ссылке :

Включить DHT в торент-клиенте





Через некоторое время торент-клиент найдет раздающих и начнётся закачка по DHT